Cólica menstrual forte: quando não é normal

Cólica comum e cólica que precisa de atenção

A cólica comum aparece no início da menstruação, dura um ou dois dias, melhora com analgésico simples e não impede a rotina. Ela existe porque o útero se contrai para eliminar o endométrio.

A cólica que precisa de atenção é diferente: é intensa, faz faltar ao trabalho ou à escola, não melhora com o remédio habitual, piora com o passar dos anos ou vem acompanhada de outros sintomas. Essa cólica está avisando alguma coisa.

O que pode estar por trás

A causa mais conhecida é a endometriose, em que tecido semelhante ao do útero cresce fora dele e provoca inflamação e dor. Mas há outras: adenomiose, miomas, cistos, infecções e alterações anatômicas.

Cada uma tem investigação e tratamento próprios. Por isso a resposta para cólica forte não é aumentar o analgésico. É descobrir a causa.

Sinais de que precisa investigar

Fique atenta se a sua cólica tem uma ou mais destas características:

• Impede você de trabalhar, estudar ou sair de casa.
• Não melhora com o analgésico que funcionava antes.
• Piorou ao longo dos anos.
• Vem com dor nas relações sexuais, dor ao evacuar ou ao urinar durante a menstruação.
• Menstruação muito intensa, com coágulos, ou que dura muitos dias.
• Dificuldade para engravidar.
• Dor pélvica também fora do período menstrual.

Como é a investigação

A consulta começa pela história: quando a dor aparece, quanto dura, o que melhora e o que piora, como é o ciclo. O exame clínico e, quando necessário, exames de imagem completam a avaliação.

O tratamento depende da causa e pode envolver medicação, controle hormonal, acompanhamento e, em casos específicos, procedimento. O objetivo é uma vida sem a dor mandar no calendário. Cólica que limita não é sina, é sintoma.

Perguntas frequentes